Lumbální osteochondróza

Lumbální osteochondróza je neurologické onemocnění páteře postihující lidi všech věkových kategorií, při kterém dochází k degenerativně-dystrofickým změnám v oblasti bederní páteře. Ovlivňují meziobratlové ploténky, kloubní chrupavku, kostní tkáň.

Příčinou onemocnění je vážný stres, který dolní část zad denně zažívá - při chůzi, sezení, zvedání závaží. Je velmi důležité zahájit léčbu osteochondrózy co nejdříve, aby se předešlo možným komplikacím. Lumbální osteochondróza je poměrně složité onemocnění, které vyžaduje komplexní terapii pod dohledem zkušeného odborníka.

Klíčové vlastnosti

Lumbosakrální osteochondróza je degenerativní-dystrofické onemocnění kloubních chrupavek páteře, které se nacházejí v bederní páteři. Jinými slovy, toto onemocnění znamená zničení chrupavčitých plotének, které se nacházejí mezi těly obratlů. Snižuje se pohyblivost obratlů, zmenšuje se vzdálenost mezi nimi, dochází ke kompresi (kompresi) nervových zakončení.

Lumbosakrální páteř trpí častěji než ostatní kvůli tomu, že na ni dopadá maximální zatížení. U 80 % pacientů, kteří si stěžují na bolesti zad, lékaři přesně diagnostikují osteochondrózu. Onemocnění začíná rozkladem glykoproteinů v pojivové tkáni, právě tyto sloučeniny jí dodávají elasticitu. Meziobratlové ploténky jsou první, které tímto procesem trpí.

Každý disk se skládá z jádra a vnějšího prstence fibrosus. Po vyschnutí jádra ztrácí kotouč své elastické vlastnosti a vláknitý prstenec praská a delaminuje se. Mezerami v prstenci může jádro vypadnout (vytvoří se kýla).

V důsledku těchto procesů se výrazně zvyšuje zatížení obratlů, tělo na to reaguje prudkým zvýšením tvorby kostní tkáně v místech zvýšené zátěže.

Které obratle jsou postiženy

Bederní oblast se skládá z pěti obratlů: L1-L5, pátý obratel je připojen ke křížové kosti. Disky mezi nimi jsou nejčastěji postiženy při osteochondróze.

Existuje několik typů lumbosakrální osteochondrózy, liší se umístěním obratlů.

1. Onemocnění horní bederní úrovně (1, 2 a 3 obratle).
2. Onemocnění dolní bederní úrovně (3, 4 a 5 obratlů).
3. Osteochondróza křížové kosti (lokalizovaná v sakrálních kostech). Tento typ onemocnění je velmi vzácný.
4. Fúze kostí křížové a obratlů.

Etapy vývoje lumbosakrální osteochondrózy

Existují čtyři stadia (někdy se rozlišují tři) osteochondrózy lumbosakrální oblasti. Zde jsou:

1. Dochází ke změnám v jádře a jeho poloze.
2. Začíná destrukce vnějšího vláknitého prstence.
3. Po prasknutí prstence jádro vypadne.
4. Destruktivní procesy ovlivňují obratle, klouby, vazy.

V první fázi lumbosakrální osteochondrózy člověk pociťuje určité nepohodlí a bolest v dolní části zad. Může být akutního nebo bolestivého charakteru. Existuje křeč svalů a krevních cév, problémy ve fungování orgánů.

Křeče cév dolních končetin mohou vést k ateroskleróze, dysfunkci močového měchýře.

Ve druhé fázi jsou zádové svaly kvůli nestabilitě obratlů neustále napjaté. Pacienti si stěžují na únavu dolní části zad, nepohodlí a nejistotu.

Ve třetí fázi vypadne jádro disku z vazivového prstence a vytvoří se intervertebrální kýla. Fragmenty pokleslé ploténky sevřou nervové kořeny, které inervují vnitřní orgány, svaly a oblasti kůže. V důsledku toho se rozvíjí změna citlivosti určité oblasti, může se vyvinout pocit pálení, necitlivost a ztráta citlivosti. Útlak nervů může vést ke ztrátě motorické funkce nebo svalové atrofii.

Podle oblasti, ve které dochází k porušení inervace, mohou lékaři přesně říci, kde je páteř poškozena. Pokud fragmenty ploténky spadnou do míšního kanálu, dojde k sevření míchy. Často se tak naruší činnost pánevních orgánů a motorická funkce dolních končetin.

Ve čtvrté fázi dochází k úplné náhradě tkání disku hustou pojivovou tkání. Dochází k určité obnově podpůrné funkce páteře, bolest trochu ustupuje, ale ztrácí se její pohyblivost a elasticita.

Výše uvedená stadia jsou podmíněná, protože vývoj onemocnění je velmi individuální.

Příznaky: tělo řekne

Příznaky lze rozdělit na hlavní, spojené se změnami na páteři, a doplňkové, které jsou spojeny s poruchou inervace v důsledku skřípnutí nervů.

Hlavní:

• bolest a necitlivost v dolní části zad. Zpočátku může být přechodná a projevit se při fyzické námaze a pohybu. Jak se vyvíjejí, stávají se trvalými, mohou být ostré nebo bolestivé, objevují se i při kašlání nebo kýchání;
• únava a deprese;
• snížení citlivosti dolních končetin;
• zhoršená pohyblivost dolní části zad;
• zakřivení páteře, lordóza.

Další:

• ostrá bolest zad;
• zhoršení reflexů;
• střelba do dolních končetin, kulhání;
• svalová slabost;
• snížení pocení;
• pocit chladu v nohou.

V závislosti na lokalizaci osteochondrózy jsou bolesti pozorovány v různých částech těla:

• s poškozením 1-2 obratlů - v inguinální oblasti;
• s poškozením 3-4 obratlů - v dolní části nohy a v oblasti stehen;
• s porážkou 5. obratle - v křížové kosti, dolní části zad.

Jak se diagnostikuje lumbosakrální osteochondróza?

Diagnostika začíná podrobným průzkumem pacienta. Lékař by měl pečlivě naslouchat stížnostem pacienta, zjistit lokalizaci a intenzitu bolesti, věnovat zvláštní pozornost vedlejším příznakům (ztráta citlivosti kůže, zhoršená motorická funkce).

Lékař musí sledovat vývoj příznaků v průběhu času, analyzovat povahu a účinnost předchozí léčby (nebo samoléčby). Také by měl lékař věnovat pozornost anamnéze, ptát se pacienta na jeho životní styl, pracovní podmínky a předchozí onemocnění.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat držení těla, možnému zakřivení páteře. Pozoruhodné je, jak se pacient pohybuje, stupeň rozvoje svalů.

Hlavním diagnostickým nástrojem pro lumbosakrální osteochondrózu je radiografie. Úspěšně se používá MRI a počítačová tomografie.

Příčiny

Lumbosakrální oblast má řadu jedinečných rysů. Mícha končí na úrovni 12. hrudního-1 bederního obratle. V lumbosakrální oblasti jsou vlákna míšních nervů, která se shromažďují ve svazku. Lumbální a křížové kořeny tvoří ischiatický nerv.

Hlavním znakem tohoto úseku páteře je velká zátěž (dynamická i statická), kterou neustále zažívá. To je důvod, proč se bederní ploténky opotřebovávají dříve.

Možné následky

Toto onemocnění je nebezpečné pro své důsledky:

• poškození kolenních a pánevních kloubů;
• dysfunkce vnitřních orgánů (problémy s potencí u mužů a reprodukčními orgány u žen);
• lumbago, ischias a lumboischialgie;
• komprese míchy, která vede ke zhoršení reflexů;
• zánět sedacího nervu.

Vědci stále nemohou odpovědět, co přesně tuto nemoc způsobuje. Nebo spíše, který z faktorů má největší vliv na její vývoj. Někteří vědci se domnívají, že lumbosakrální osteochondróza je cena, kterou člověk platí za chůzi vzpřímeně. Ve skutečnosti tato nemoc není pozorována u zvířat.

Faktory, které toto onemocnění způsobují, lze rozdělit na vnější a vnitřní. Zde jsou hlavní důvody, které to způsobují:

• vážné poranění páteře;
• dědičnost;
• plochá chodidla;
• dlouhé stání;
• poruchy držení těla;
• sedavý životní styl;
• nadměrná tělesná hmotnost;
• nevyvážená strava.

Kdo je v ohrožení

Nikdo není imunní vůči této nemoci. O větší či menší predispozici k ní rozhodují dědičné faktory. Velký vliv na pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění však mají vnější faktory a životní styl člověka.

Další příčinou onemocnění je nadměrné cvičení a zranění.

Pro prevenci osteochondrózy je důležitá správná výživa: jídlo by mělo obsahovat všechny potřebné složky, být bohaté na vitamíny a mikroelementy.

Léčba

Léčba může být chirurgická nebo konzervativní. Pokud je onemocnění ve stádiu výskytu intervertebrálních kýl, pak je chirurgický zákrok nezbytný. Konzervativní léčba zahrnuje následující metody:

• léková terapie;
• fyzioterapie a trakce páteře;
• masáže a manuální terapie;
• fyzioterapeutická cvičení.

Medikamentózní terapie zahrnuje protizánětlivé léky, léky proti bolesti, svalové křeče a injekční blokády. Používají se také chondroprotektory, snižují bolest, podporují regeneraci poškozených chrupavkových útvarů. V některých případech se používají hormonální léky.

Prevence

Základní principy prevence lumbosakrální osteochondrózy:

• prevence nadměrného zatížení dolní části zad;
• posílení svalů zad;
• udržení správného držení těla;
• fyzická aktivita;
• správná výživa;
• regulace klidového režimu;
• včasná léčba jiných onemocnění zad.

Domácí ošetření

Cvičení

Existují docela jednoduchá cvičení, která může člověk provádět samostatně doma. Používají se jak pro terapeutické, tak pro profylaktické účely. Jejich hlavním úkolem je posílit zádové svaly, aby částečně odlehčily páteř.

cvičební terapie

Terapeutické cvičení je jedním z hlavních způsobů léčby osteochondrózy. Cvičení pomáhá posilovat svaly, což ubírá část zátěže páteře. Zlepšuje krevní oběh v tkáních, včetně meziobratlových plotének. Terapeutické cvičení pomáhá odstranit svalové napětí, snížit bolest.

Masáž

Masáž je vynikající léčbou bederní osteochondrózy. Zlepšuje prokrvení tkání, snižuje bolest, uvolňuje svorky, posiluje svalový korzet.

Místo epilogu

Shrneme-li výše uvedené, lze poznamenat, že tato nemoc je skutečnou "nemocí století", která ohrožuje každého moderního člověka.

Lumbosakrální osteochondróza dává člověku nesnesitelnou bolest, může se proměnit v postiženou osobu. Je velmi obtížné léčit toto onemocnění, zejména v pokročilé formě.

Pozitivní je, že je v silách každého z nás zabránit rozvoji osteochondrózy. Stačí se o svou páteř starat: příliš ji nezatěžovat, hlídat si vlastní váhu, vést zdravý životní styl, normálně jíst, vyhýbat se úrazům.

Pokud jste si začali všímat prvních příznaků osteochondrózy, poraďte se s lékařem. V počátečních fázích je toto onemocnění poměrně snadno léčitelné. Pečujte o svou páteř, aby vám i ve vyšším věku přinášely pohyby radost, nikoli nepohodlí.